CHRONICKÝ ÚNAVOVÝ SYNDROM / ME

Syndrom chronické únavy / myalgická encefalitida (CFS / ME) je u dětí poměrně častý a postihuje nejméně 1% dospívajících. Je to pravděpodobně největší příčina dlouhodobé nepřítomnosti ve škole.

sebastian muller 52 unsplash

PODPORA STUDENTŮ             VÍCE INFORMACÍ 

Příznaky syndromu chronické únavy / myalgické encefalitidy (CFS / ME) mohou zahrnovat:

  • Extrémní únava po běžných každodenních činnostech
  • Bolest (včetně bolestí hlavy)
  • Poruchy spánku
  • nevolnost
  • Závrať
  • Nevolnost
  • Zhoršené mentální fungování (špatná koncentrace, roztržitost, potíže se soustředěním, špatná paměť, „zamlžování mozku“)

Kolísání a návratnost

Děti a mladí lidé s CFS / ME mají obvykle jen omezené množství energetické kapacity. Proto se jednoho dne mohou objevit „dobře“ a účastnit se aktivit. Normální „dobíjení baterií“ je však narušeno. Pokud mají aktivní den, který přesahuje množství dostupné energie, mladý člověk zažívá „návratnost“ během následujícího nebo druhého dne, kdy se může cítit „splašeně“ a zničen. To je, když je pravděpodobné, že zmeškají školu. Toto se také nazývá cyklus „Boom and Bust“. Spolužáci mohou děti vidět pouze v jejich „aktivních“ dnech, a proto pro ně může být těžší pochopit dopad tohoto stavu. Mladí lidé s CFS / ME se mohou cítit opomenutí a nepochopení, a proto je u nich větší pravděpodobnost pociťovat úzkost a špatnou náladu. 

Energetický výdej

Řízení CFS / ME zahrnuje zjištění, kolik času s vysokou energetickou aktivitou může mladý člověk každý den strávit, aniž by zažíval tuto návratnost. Tomu se říká základní linie. Existují tři typy výdeje energie: fyzická, kognitivní a emoční.

  • Fyzický výdej energie se vyskytuje u všech činností zahrnujících mobilitu.
  • Kognitivní energie má cokoli společného s myšlenkovými úkoly - veškerá práce ve třídě je kognitivní činnost s vysokou energií. Další kognitivní činností s vysokou energií by bylo sledování televize nebo chatování s přáteli.
  • Emoční energii lze často snadno přehlédnout. To zahrnuje jakékoli emocionální utrpení, řady, úzkost a „přemýšlení“, které mladý člověk prožívá. I když to může být obtížné kontrolovat, je třeba to započítat do dostupného množství energie.

Programy léčby

Léčebné programy CFS / ME jsou přizpůsobeny potřebám jednotlivce a mohou zahrnovat:

Úpravy cyklu spánku-bdění

Změna cyklů spánku a bdění může v krátkodobém horizontu vést ke zvýšení symptomů, což může mít dobrý dopad na jejich školní docházku.

Změna vzorců aktivity

Na začátku léčby obvykle dochází ke snížení aktivity. Studentům bude často doporučeno, aby v krátkodobém horizontu snížili plánovanou školní docházku. Je lepší důsledně navštěvovat méně času, než se snažit navštěvovat na plný úvazek a kvůli návratnosti chybět náhodné školní dny / týdny. Jakmile každý den dosáhnou zvládnutelného množství školní docházky, aniž by se dostavily příznaky návratnosti, budou postupně a udržitelně pracovat na budování své docházky.

Podpora studentů se syndromem chronické únavy

jason leung 479251 unsplash

Níže uvedená doporučení skutečně pomohou dětem a mladým lidem s CFS / ME dosáhnout jejich plného akademického potenciálu.

Přestávky na odpočinek během školního času

Některé děti / mladí lidé s CFS / ME mají prospěch z pravidelných přestávek na odpočinek. Tyto přestávky by měly být na klidném místě, ideálně mimo učebnu. Bylo by užitečné, kdyby bylo možné naplánovat přestávky, zejména pro mladší děti. Ostatní studenti upřednostňují lékařský časový limit, který mohou použít na hodinách, pokud mají pocit, že si potřebují odpočinout. Mělo by jim být umožněno opustit učebnu, aniž by museli vysvětlovat proč. V klidném prostoru, např. V knihovně, by měli trávit čas čtením nebo posloucháním hudby nebo prostojem. Lze očekávat, že se na lekci vrátí po 10–15 minutách.

Koncentrace

Zjistili jsme, že mladí lidé s CFS / ME mají prospěch z práce v kusech ne více než 30-45 minut; těžce postižení studenti mohou být schopni udržet koncentraci pouze 15 - 20 minut. Studenti mají často zvýšenou citlivost na každodenní zvuky a je pravděpodobné, že budou v prostředí učebny snadněji rozptýleni. Studenti mohou zažít „mozkovou mlhu“, tj. Potíže se zpracováním informací - může být užitečné: poskytnout písemné pokyny a paměťové pomůcky; zjednodušit práci (např. dát svému žákovi jeden úkol najednou); nabídnout více času na aktivity a poskytnout podporu při psaní (např. psaní, psaní iPadů pro diktování nebo psaní na stroji nebo poskytování alternativních činností k psaní).

Držet krok se školní prací

Kvůli chybějící škole a problémům se soustředěním mohou mladí lidé s CFS / ME zaostávat se školní prací. Mohou také pociťovat stres a úzkost v důsledku zaostávání. Může být užitečné pomoci jim upřednostnit jejich školní úkoly a dovednosti, úkoly a domácí úkoly, které je nejdůležitější dokončit.

Zkoušky

Mladí lidé s CFS / ME těží z toho, že mohou sedět na zkouškách samostatně nebo s několika dalšími studenty. Mělo by jim být umožněno vstávat a pohybovat se na časované přestávky na odpočinek. U studentů, kteří se účastní veřejných zkoušek, je třeba požádat o přístupová opatření a přiměřené úpravy.

Nálada a / úzkost

U mladých lidí s CFS / ME je větší pravděpodobnost výskytu deprese a / nebo úzkosti, zejména sociální úzkosti a generalizované úzkosti. Možná budou potřebovat další podporu duševního zdraví ve škole a ve škole bude možná nutné, aby je nasměrovali k hledání pomoci s jejich duševním zdravím mimo školu, mimo jiné prostřednictvím praktického lékaře nebo specializovaných služeb.

přátelství

CFS / ME může mít dopad na přátelství. Mladí lidé s CFS / mohou mít prospěch z udržování pocitu sounáležitosti a spojení se svou třídou během nepřítomnosti. Toho lze dosáhnout například organizováním kontaktů od spolužáků (např. Zasláním karty).

Další informace pro základní školy

Děti do 12 let mohou být diagnostikovány s CFS / ME, i když u této mladší věkové skupiny je to méně časté. Mladší děti potřebují větší podporu, aby jim pomohly řídit se pokyny pro řízení jejich činnosti. Může být užitečné, aby se učitelé základních škol setkávali s rodiči a diskutovali o plánu podpory. Kromě výše uvedených pokynů může být užitečné zvážit následující:

  • U mladších dětí s CFS / ME se častěji vyskytnou problémy s úzkostí. K tomu může pomoci zkoumání jejich obav a jejich povzbuzení k tomu, aby postupně čelily svým obavám, s odpovídající podporou.
  • Pro mladší děti je často obtížné vyjádřit své myšlenky a pocity o svém zdraví a pohodě. Někteří učitelé považují za užitečné mít odbavovací systém a komunikační pomůcky, jako jsou emoční karty, mohou být prospěšné.
  • Během přestávek na odpočinek byli někteří učitelé schopni zařídit klidné a málo podnětné prostory s pohodlnými předměty, jako jsou sedací vaky a polštáře.
  • Může být užitečné přeformulovat omezení a omezení dítěte. Například některé děti se nebudou moci zapojit do aktivit, jako jsou lekce tělesné výchovy, a hrát si přestávky. Těmto dětem by mohly být přiděleny alternativní nízkoenergetické „role“, jako je personální zajištění školní recepce.
  • Někteří učitelé základních škol uvedli, že je užitečné mluvit se svými třídami za účelem zvýšení povědomí o konkrétním zdravotním stavu a podpory podpůrných a empatických postojů. Před diskusí o CFS / ME s vaší třídou doporučujeme nejprve promluvit se svým žákem a jeho rodinou. 

Další informace

Zdroje CFS / ME:

CFS / ME a nálada:

Tyto knihy mohou být užitečné pro učitele, protože poskytují některé praktické strategie podpory mladých lidí s poruchami nálady:

  • „Překonání obav a obav vašeho dítěte: Průvodce pro svépomoc s využitím kognitivních behaviorálních technik“, Cathy Creswell a Lucy Willetts
  •  „Teenage Depression: A CBT Guide for Parents“, Monika Parkinson a Shirley Reynolds

Děkuji

Děkuji profesorce Esther Crawleyové, doktorce Roxanne Parslowové, doktorce Marii Loadesové a Amberly Brigdenové z Centra pro akademické zdraví dětí na lékařské fakultě v Bristolu www.bristol.ac.uk/academic-child-health za napsání této části pro nás.

Sociální sítě

Sociální sítě
Připojit se ke konverzaci
Facebook Instagram twitter

Newsletter

Newsletter
Přihlaste se k odběru našich  NEWSLETTER